Vârsta medie a fost de 63 de ani, iar 64% din cohortă erau bărbați
Un studiu randomizat a constatat că educația suplimentară pentru auto-îngrijire și verificările ambulatorii nu au fost suficiente pentru a preveni evenimentele mult timp în rândul pacienților cu insuficiență cardiacă (IC) care au vizitat secția de urgență (DE) fără spitalizare.
Într-o cohortă cu mulți pacienți vulnerabili care utilizează ED ca sursă principală de asistență medicală, persoanele alocate intervenției de auto-îngrijire la externarea ED nu au înregistrat nicio reducere a obiectivului primar, un rezultat compus de 90 de zile al morții cardiovasculare, evenimente legate de IC (vizită clinică neprogramată din cauza IC, revizită ED sau spitalizare) și schimbări adverse ale scorului sumar al calității vieții KCCQ-12 comparativ cu îngrijirea obișnuită (HR 0,89, IC 95% 0,73-1,10).
Cu toate acestea, la 30 de zile, incidența acestor evenimente a favorizat brațul de intervenție (HR 0,80, 95% CI 0,64-0,99), a raportat grupul GUIDED-HF condus de Sean Collins, MD, MSc, de la Vanderbilt University Medical Center, Nashville . Un manuscris complet a fost publicat online în JAMA Cardiology.
O avertisment major a fost că anchetatorii nu au reușit să înregistreze suficienți pacienți pentru a avea un studiu care a fost alimentat pentru a arăta o diferență în rezultate; au putut randomiza doar 479 din 700 de persoane planificate din cauza înscrierii lente.
În cadrul studiului, grupul obișnuit de îngrijire a fost supus unui proces de descărcare de gestiune structurat, incluzând reconcilierea medicamentelor HF, prescripții de medicamente HF și o întâlnire cu un clinician HF la 7 zile.